患者としての役割にかなり満足している可能性があります。質問に備え、グーグルの症状に費やした時間を軽視し、次のステップに注意深く耳を傾けます。しかし、検査や手順に関して、医師の指示に疑問を投げかけることはどの程度実践されていますか？

いくつかの検査は不必要であるだけでなく、医師を間違った診断に向かわせ、過度のストレスとコストを引き起こし、さらに不必要な検査につながり、さらにはあなたの健康状態を悪化させる可能性があります。ほとんどすべてのテストにはある程度のリスクがあります、とJoshua Kosowsky、MD、の共著者は警告します 医師が耳を貸さない場合：誤診や不必要な検査を避ける方法 。多くの場合、診断は身体検査と患者の病歴のみに基づいて行うことができます、とコロラド大学医学部の医学准教授であり、ローン研究所の医学教育の上級研究員であるブランドンコームズ医学博士は言います。ヘルスケアをよりパーソナライズするために働く組織。不必要な検査は無害である可能性がありますが、それらについての議論は貴重な予約時間を浪費する可能性があり、食事や喫煙などの身体的健康や精神的健康に大きな影響を与える問題に対処するために費やすほうがよいかもしれません。

ここでのテストは、あなたが単に必要としないかもしれないか、利益よりも多くのリスクを伴うかもしれないものです。あなたの医療専門家がそれを提案した場合、あなたはいくつかのフォローアップを求めることを快適に感じるはずです。

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1 質問：初めての腰痛の画像

なぜそれが不必要かもしれないか： 初めて腰を痛める場合は、画像で原因が明らかにならない可能性があり、治療が複雑になる可能性があります。スタンフォード大学の神経放射線学部長であるマックス・ウィンターマーク医学博士は、100人のランダムな人を連れて腰椎のMRI [磁気共鳴画像法]を行うと、痛みのない人の多くが痛みのある人と同じ異常所見を示すと言います。 （ある研究によると、症状のない成人の81％が椎間板ヘルニアを示していました。）異常を発見したからといって、それが痛みの原因であるとは限りません。スキャン結果に基づいて治療すると、患者は役に立たない可能性のある介入の道を進む可能性があります。手術を含む。せいぜい、画像診断の結果が推奨される治療法を変えることはないでしょう。多くの場合、スキャンで何が明らかになっても、医師は理学療法を処方します。

代わりに何を試すか： 休息、抗炎症薬、および6週間の理学療法の組み合わせ。痛みが改善されていない場合にのみ、イメージングのオプションを再検討してください。

はいと言うとき： しびれや骨粗鬆症などの危険信号がある場合は、画像診断が必要になることがあります。その場合、X線が最初に行われることがよくあります、とウィンターマークは言います。より複雑な画像診断が必要な場合は、軟部組織または靭帯の損傷を明らかにするMRIと、骨の問題を明らかにするのに適したCT（コンピューター断層撮影）スキャンのどちらかを医師が決定する場合があります。

二 質問：年次または半年ごとの歯科用X線

なぜそれが不必要かもしれないか： すべての歯科用X線には電離放射線が含まれているため、甲状腺がんのリスクが高まる可能性がありますが、リスクはまだかなり低いと、米国甲状腺協会の会長エレクトであるチャールズエマーソン医師は述べています。しかし、線量とリスクは小さいものの、最近の研究では、歯科用X線が多ければ多いほど、視力の変化や発作を引き起こす可能性のある脳腫瘍である髄膜腫を発症する可能性が高いことがわかりました。結論：不必要な放射線被曝は望まない。そのため、アメリカ歯科医師会（ADA）の改訂されたガイドラインでは、虫歯や歯周病の証拠が数年間ない場合は、X線を噛むまでに2〜3年かかると記載されています（下と上の画像）歯周病）、それは虫歯が進行するのにかかる時間についてです、とADAのスポークスパーソンであるDDSのシャロンブルックスは言います。

代わりに何を試すか： 清掃と口頭検査のために、半年から1年ごとに歯科医を訪ねてください。彼女が腐敗や歯周病の証拠を検出し、X線を撮りたい場合は、デジタルX線について尋ねてください。これにより、フィルムタイプと比較して放射線被曝量が40〜60パーセント減少します。

はいと言うとき： 腫れや痛みがある場合、または口渇を引き起こす薬を服用している場合は、X線を噛む必要がある場合があります。 （唾液は虫歯の原因となる酸を中和するので、歯に良いです。）

3 質問する：毎年恒例のパパニコロウ塗抹標本

なぜそれが不必要かもしれないか： 何十年もの間、10代と女性は毎年パパニコロウ塗抹標本を取得するようにアドバイスされていました。これは癌になる可能性のある非定型の子宮頸部細胞を探すラボテストです。 2013年に、アメリカ産科婦人科学会（ACOG）はその推奨事項を変更しました。 ACOGの健康政策担当副社長であるBarbaraLevy、MDは、1950年代に検査が開発されたときよりも、子宮頸がんについての理解がはるかに進んでいると述べています。専門家は現在、子宮頸がんの発症には5年から10年かかることを知っています。したがって、数年ごとに検査を受けることで、十分な時間で新たな成長を捉えることができます。

代わりに何を試すか： すべての女性は、骨盤や乳房の検査を含む可能性のある健康な女性の訪問のために、毎年産婦人科を訪問する必要があります。 21〜29歳の女性は、3年ごとにパパニコロウ塗抹標本を塗る必要があります。 30〜65歳の女性は、5年ごとにパパニコロウ塗抹標本とHPV（ほとんどの子宮頸がんを引き起こすヒトパピローマウイルス）の検査をスケジュールするか、3年ごとにパパニコロウ塗抹標本のみをスケジュールする必要があります。

はいと言うとき： 医師を切り替えて、最後のパパニコロウ塗抹標本の日付を思い出せない場合は、新しい医師が安全のために医師を切り替えることを決定する場合があります。また、子宮頸がんや免疫力の低下の病歴がある場合は、より頻繁なPapスクリーニングが必要になる場合があります。

4 質問：頭痛または軽度の頭部外傷のCTスキャン

なぜそれが不必要かもしれないか： 脳のCTスキャンでは、出血や脳卒中のリスクがあるかどうかなど、多くのことが明らかになりますが、軽度の頭痛、失神、軽度の頭部外傷はCTスキャンを必要としません。 1つの脳CTが8か月のバックグラウンド被曝（私たち全員が環境内の太陽、土壌、岩などから受ける毎日の被曝）に等しい放射線量を提供するため、注意する価値があります。

代わりに何を試すか： 医師は、徹底的な神経学的検査を行い、完全な病歴を取得することで、深刻な怪我や状態を除外できることがよくあります。

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はいと言うとき： 混乱、嘔吐、意識不明などの症状がある場合は、特に注意が必要です。もしそうなら、画像検査が必要かもしれません、とウィンターマークは言います。


関連： あなたの医者のアドバイスに質問する方法

5 質問する：閉経周辺期を診断するためのFSHテスト

なぜそれが不必要かもしれないか： このテストでは、卵巣が徐々にエストロゲンの産生を停止する年である周産期休止に入ったかどうかを正確に示すことはできません。 FSH（卵胞刺激ホルモン）レベルは、エストロゲンが低下すると上昇しますが、すべての年齢の女性で日々変化するため、偽陽性または偽陰性になる可能性があります。 Levyは追いかけます：それは閉経周辺期の完全に無意味なテストです。

代わりに何を試すか： 医師は、生理の頻度と長さを追跡し、頭痛、不眠症、ほてり、気分のむら、睡眠障害などのホルモンによって引き起こされる症状を監視することで、より正確な診断を下すことができます。

はいと言うとき： 医師は、FSH検​​査を繰り返すことで、妊娠しようとしている場合の出産性を評価したり、卵巣嚢胞や多嚢胞性卵巣症候群を診断したりするのに役立つと判断する場合があります。

6 質問する：卵巣癌をスクリーニングするための超音波

なぜそれが不必要かもしれないか： 健康な女性の超音波スクリーニングは、正常であることが判明した異常を示し、女性を不必要な生検にさらす可能性があります。卵巣は生計を立てるために嚢胞を作ります。それは彼らの仕事だとレビーは言います。彼は、あなたの医者が通常の超音波検査で良性の嚢胞であることが判明する多くのことを見るかもしれないと述べています。 （生物学クラスの復習：卵子を生成する卵胞は実際には嚢胞の一種であり、嚢胞が成長し続け、数週間後に自然に破裂することもあります。）残念ながら、研究によると、毎年の超音波スクリーニングではリスクが軽減されません。卵巣癌で死ぬことの。

代わりに何を試すか： 卵巣がんの適切なスクリーニング検査がまだ存在しないことは苛立たしいことです。腹部膨満、腹痛、食後すぐに満腹感、尿意切迫感などの症状が続くか悪化する場合は、医師の診察を受けてください。

はいと言うとき： ACOGの診療活動担当副社長であるクリストファー・ザーン医師は、医師が子宮頸部や子宮の異常に気付いた場合、または子宮の形状が不規則であることに気付いた場合、超音波検査を行う可能性があると述べています。原因不明の体重の減少または増加がある場合、上記のような症状を経験している場合、または家族歴またはBRCA変異のためにリスクが高い場合も同様です。

7 質問：毎年のビタミンDテスト

なぜそれが不必要かもしれないか： 肥満や肌の色が濃い人など、特定の人は欠乏症のリスクが高くなります。米国予防医学専門委員会によると、他のすべての人にとって、レベルをチェックしてサプリメントを摂取することで健康な人が健康になるという十分な証拠はありません。ビタミンDは、とりわけ骨の健康に不可欠であるとコームズは言います。しかし、気分が良い人では、サプリメントが健康を改善したり、骨折を減らしたり、長生きしたりすることはないことが研究によって示されています。

代わりに何を試すか： D強化乳製品、豆乳製品、シリアル、脂肪の多い魚、葉物野菜をもっと食べましょう。

はいと言うとき： 妊娠中または骨粗鬆症のリスクがある場合、医師はあなたのレベルをテストし、サプリメントを処方することをお勧めします。

8 質問：年次CBCおよびコレステロールテスト

なぜそれが不必要かもしれないか： あなたが健康で、気分が良く、新しい症状がない場合、通常、これらの検査を毎年受ける理由はありません、とコームズは言います。 CBC（全血球計算）は、白血球と赤血球および血小板の数を示し、健康な人では、意味のある変化はめったにありません。同じことがコレステロールにも当てはまります。心臓病の平均リスクがある女性は35でベースラインコレステロールチェックを受けることができます、しかしテストの目標は次の10年にわたる心臓発作のリスクを測定することです、とコームズは言います。レベルが正常であれば、1、2年で変化しない可能性があります。

代わりに何を試すか： 心臓病のリスクとそれを下げる方法について医師に相談してください。あなたの体重、食事、運動習慣はすべて大きな役割を果たしており、ストレスもあなたの心臓に影響を与える可能性があります。

はいと言うとき： がん治療を受けている患者や免疫力が低下している患者の場合、感染をチェックするために定期的にCBCを行うことがあります。さらに、貧血の症状（脱力感、過度のあざ）がある場合、CBCはそれを確認または除外することができます。