食物アレルギー、不耐性、またはその他の何かがありますか？ |リアルシンプル

数ヶ月前、私の友人がディナーパーティーを開きましたが、来た人のほぼ全員が食事制限を持っていることに気づきました。グルテン、乳製品、ナッツ、砂糖、肉：私たちの文化的な食べ物の悪魔は日ごとに成長しているようです。 2016年のピュー研究所の調査によると、アメリカ人の32％は、少なくとも1つの食物アレルギーまたは不耐性があると考えています。特に女性は男性のほぼ2倍の食物アレルギーを報告する可能性があります。

しかし、これらの数値は公式の統計と一致していません。 2017年、ハーバード大学医学部およびその他の機関の研究者は、200万件を超える電子健康記録を分析し、医師が記録した食物アレルギーまたは不耐性を持っているのは成人のわずか3.6％であることがわかりました。この奇妙な不一致を説明できるのは何ですか？もちろん、食べ物に敏感だと思っている人はそうではない場合もあります。しかし、もう1つの大きな問題は、食物が私たちの体にどのように影響するかについての科学はまだ始まったばかりであるということです。消化器病学と栄養学の教授であるウィリアム・チェイ医学博士は、私たちが知らないことがたくさんあると言います。ミシガン医学でのGI栄養と行動健康プログラムミシガン大学で。これらの謎の食べ物の問題のいくつかは本当かもしれません—ただ誤解されています。

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アレルギー

170以上の食品成分がアレルギーを引き起こす可能性があります。最も一般的なのは牛乳、卵、ピーナッツ、木の実、大豆、小麦、魚、甲殻類ですが、スパイスや肉にアレルギーを起こすこともあります。

人々がアレルギーのある食品にさらされると、免疫システムがその成分を危険な侵入者であるかのように攻撃します。応答は軽度（たとえば、局所的な発疹を引き起こす）の場合もあれば、生命を脅かし、呼吸を妨げて循環を妨げるアナフィラキシー反応に身体を押し込む場合もあります。一部の反応には、食べることすら含まれていません。ステファニー・コカビさん（40歳）は、野球の試合に行った後、病院に入院したことがあります。私はビーチサンダルを履いていて、地面にピーナッツがあったために足が腫れ始めたと彼女は思い出します。彼女が呼吸に苦労したとき、彼女はERに駆けつけられました。

ただし、食物アレルギーのテストは完全ではなく、その制限により、信じられている食物過敏症と実際の食物過敏症の不一致の一部が説明されています。医師は通常、皮膚の刺し傷や血液検査で食物アレルギーを診断しますが、陽性の結果が必ずしも真のアレルギーにつながるとは限りません。これらのテストからの偽陽性の報告は約30〜40％である、とAndres Alvarez Pinzon、MD、PhD、の臨床研究マネージャーは言います。ショーンN.パーカーアレルギー＆喘息研究センタースタンフォード大学で。実際には、特に成人の間では食物アレルギーはまれですが（食物アレルギーを持つ多くの子供は最終的にそれらから成長します）、それらは診断が非常に難しいため、正確に何人の人がそれらを持っているかは誰にもわかりません。

セリアック病

彼女がボルチモアの大学1年生だったとき、現在28歳のローレン・テイラーは、夜10時間寝ていて昼寝をしていましたが、突然、これまで以上に疲れを感じました。彼女の医者は彼女を鉄欠乏症と診断し、彼女はサプリメントを服用し始めました（彼女が服用を逃した場合、彼女はひどい気分になります）。最終的に、彼女は静脈内鉄注入を必要とし、それは彼女にセカンドオピニオンを求めるように促しました。彼女の新しい医者は一連のテストを実行しました。診断：セリアック病。

アメリカ人の約1％が苦しんでいるセリアック病について聞いたことがあると思います。これは、小麦、ライ麦、大麦、麦芽に含まれるタンパク質であるグルテンに対する異常な反応によって引き起こされる自己免疫疾患です。グルテンを食べると、患者の免疫系が小腸を攻撃し、腸の内側を覆って栄養素を吸収する小さな指のような絨毛に損傷を与えます。診断には通常、血液検査、内視鏡検査、および生検が必要です。

テイラーのセリアック病は、彼女の体が鉄を吸収する能力を阻害したため、彼女はとても疲れていました。しかし、症状には、かゆみ、水疱性発疹、胃の痛み、ガス、関節の痛み、うつ病、片頭痛、潰瘍の痛みなどがあります。症状は非常に多様であるため、セリアック病財団 250万人のアメリカ人がこの病気にかかっていると推定していますが、それさえ知らないのです。治療せずに放置すると、この病気は不妊症や神経損傷などの深刻な問題を引き起こす可能性があります。治療法はありませんが、グルテンを避けるという簡単な予防方法がありますが、必ずしもおいしいとは限りません。

グルテンミステリー

人々がグルテンを避ける理由はセリアック病だけではありません。 2015年のギャラップの調査によると、アメリカ人の5人に1人（多くはセリアック病患者ではない）がグルテンフリーを食べており、それ以来、その数は増えている可能性があります。

どうして？多くの人々は、グルテンが彼らをガスっぽくて膨満感を感じさせ、体重を増やす原因になると不平を言います。しかし、科学者や医師はこれらの主張を確認するのに苦労しています。いくつかの要因が関係している可能性が高いと彼らは言います、そしてグルテンが常に原因であるとは限りません。

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グルテンを避ける人の中には、そうする必要がない人もいます。いくつかの研究は、人々がグルテンを食べていると思ったとき、気分が悪いと信じていることを示唆しています。これは、専門家がノセボ効果と呼んでいるものの例です。この傾向は、グルテンが最近そのような悪い評判を発達させたという事実に部分的に起因する可能性があります。

それでも、グルテン含有食品が問題を引き起こす可能性があると疑う理由があります。 2016年の調査では、コロンビア大学医療センターそして他の機関は、小麦に対する副作用を経験したがセリアック病を患っていないと言った人々は、それにもかかわらず、より多くの炎症と腸の損傷のマーカーを持っていることを発見しました。しかし、グルテンが常に問題になるとは限りません。小麦には、腸がうまく消化できず、鼓腸や鼓腸を引き起こすことが知られている小さな炭水化物も含まれています。臨床試験では、膨満感、ガス、下痢を特徴とする過敏性腸症候群の患者の中で、FODMAP（発酵性オリゴ糖、二糖、単糖、およびポリオール）。確かに、消化器病専門医のステファノ・グアンダリーニ医学博士、シカゴ大学セリアック病センター、彼は、小麦を食べた後に胃の問題を抱えているセリアック病のない人々の大多数がグルテンではなくFODMAPに反応していると信じていると言います。

FODMAPに敏感なほとんどの人は、ほんの一握りのFODMAPにしか反応しないため、感度を管理するために、医師は最初に主要な原因を特定しようとします。彼らはまず、ニンニク、タマネギ、豆、小麦、乳製品、特定の果物など、多くの食品を切り取って、すべてのFODMAPで低い食事をとることから始めます。次に、FODMAPソースを一度に1つずつゆっくりと追加して、どのソースが原因であるかを確認します。問題。

結局のところ、人々が小麦を食べた後に症状や関連性を発症する理由は複数あり、それらは相互に排他的ではない、とCheyは言います。（問題をさらに複雑にするために、グルテン以外の小麦の特定のタンパク質にアレルギーがある可能性もあります。小麦アレルギーは、じんましん、嘔吐、下痢を引き起こす可能性があります。）

乳製品のジレンマ

乳製品を食べた後に気分が悪くなった場合、あなたは一人ではありません。成人の約65％は乳糖不耐症です。つまり、乳糖の乳糖を分解するために不可欠なラクターゼと呼ばれる酵素を生成しません。乳糖が消化されていない場合、膨満感、ガス、時には下痢を経験する可能性があります。それでも、乳糖不耐症の場合は、乳製品を完全に避ける必要はありません。ハードチーズやヨーグルトは乳糖が少ない傾向があるため、問題が少なくなります。乳製品を初めて食べる前に、不足している消化酵素を提供するLactaidなどの市販の錠剤を服用することもできます。（成人の1％未満が、じんましんやアナフィラキシーを引き起こす可能性のある真の牛乳アレルギーに苦しんでいます。）

もちろん、人々は他の理由でも乳製品を避けています。パレオダイエットとWhole30ダイエットは、炎症を引き起こすと思われる乳製品を避けるように言われていますが、ケトダイエットは糖分のために乳製品を避けています。ニューヨーク市を拠点とする創設者である登録栄養士で栄養士のエイミー・シャピロ氏は、現在、乳製品不使用は絶対的な傾向にあると述べています。本当の栄養。しかし、乳製品は本当に炎症を起こしているのでしょうか？ 2017年のメタアナリシスによると、その逆が当てはまります。研究者たちは、アレルギーのない人の間では、乳製品（特にヨーグルトなどの発酵製品）には抗炎症作用があると結論付けました。乳製品は、タンパク質、リン、カルシウムなどの重要な栄養素も提供します。多くのアメリカ人女性は、そのままでは十分なカルシウムを摂取していません。

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その他の食品の謎

医師はアレルギー、セリアック病、乳製品不耐症についてかなり知っていますが、医師が理解し始めたばかりの食品関連の問題がたくさんあります。チェイ氏は次のように述べています。特定の食品には数十の化合物が含まれており、胃腸系は、物質、時間帯、前に何を食べたか、液体か固体かによって、それらの処理が異なる場合があります。食べ物は複雑なので、私たちの体がそれに複雑な反応を示す可能性があることは理にかなっています。多くの大きな食べ物の質問に対する明確な答えを得るには、さらに多くの調査が必要ですが、食べた後に奇妙な症状があり、その理由がわからない場合は、懸念を真剣に受け止める医師を見つけてください。ウェルネスブログが示唆していることにもかかわらず、自分でたくさんの食事の変更を試みないでください。栄養不足を引き起こす可能性があり、問題の根本を明らかにすることに成功しない可能性があるため、Guandaliniに警告します。どのような医師に相談するかについては、最初にかかりつけ医に相談することをお勧めします。かかりつけ医は、症状に基づいて、消化器病専門医、アレルギー専門医、栄養士など、どのような専門医が最適かを判断できます。そして、あなたの医者が完全に否定的であるならば？それは大きな危険信号だとチェイは言います。別の意見を聞く時が来たというサインです。